Пародонтит – воспаление пародонта – комплекса тканей, которые окружают зуб. Он представлен деснами, периодонтом, цементом зуба, надкостницей, альвеолярными отростками. Все они выполняют ряд функций, основные из них – удержание зуба в лунке, регулировка нагрузки во время жевания и защита от проникновения инфекции.

Патологии пародонта диагностируют очень часто. Именно они в 70% случаев являются причиной потери зубов. Согласно статистике ВОЗ около 95% взрослых людей имеют проблемы с деснами. В России этот показатель очень высок и среди пациентов в возрасте 35-45 лет он составляет более 98%.

Когда нужен осмотр пародонтолога?

Консультация стоматолога необходима, если после чистки зубов стали кровоточить десны, появился неприятный запах изо рта, зубы потемнели от налета или начали шататься. Однако на начальных стадиях патология в большинстве случаев себя не проявляет, в чем и заключается ее опасность.

Что такое гингивит?

Гингивит – это воспалительный процесс в десне. Его причиной становятся любые травмы:

• механические (повреждение некачественными ортопедическими конструкциями, твердой пищей, жесткой зубной щеткой);
• температурные (ожог горячими напитками);
• химические (употребление слишком кислых или соленых продуктов).

Поскольку воспаление десны вызывают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, основными условиями для развития заболевания являются погрешности в гигиене, наличие мягкого зубного налета и камня.

Нередко гингивит диагностируют у пациентов с аномальным прикусом, когда есть скученность зубов, из-за чего их гигиена затруднена, и, таким образом, создаются благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры.

Не последнюю роль в развитии гингивита играет курение, вызывающее спазм кровеносных сосудов и как следствие – ухудшение трофики мягких тканей ротовой полости. Усугубляют ситуацию ослабленный иммунитет и дефицит витамина С.

Основные симптомы гингивита – болезненность десен. Они отекают и кровоточат при малейшем прикосновении, но зубы все же остаются устойчивыми. Если не начать борьбу с болезнью и пустить все на самотек, острый воспалительный процесс приобретает хронический характер.

При отсутствии адекватной терапии гингивит сменяется пародонтитом. Эта патология приводит уже к необратимым изменениям, поскольку провоцирует разрушение связочного аппарата зуба и атрофию костной ткани.

Пародонтит – следующая стадия нелеченного гингивита. Патогенная микрофлора продолжает развиваться, проникая в более глубокие структуры. Постепенно формируются пародонтальные карманы.

Клиническая картина при хроническом пародонтите выражена неярко. Болезненность и припухлость мягких тканей ротовой полости умеренные. Заметно увеличиваются отложения зубного налета. Неприятный запах изо рта становится более интенсивным. Постепенно происходит рецессия десны – она опускается, оголяя шейку зуба. Возникает повышенная чувствительность эмали и гноетечение из пародонтальных карманов. Зубы начинают шататься, и чем дальше, тем больше.

Можно ли вылечить пародонт?

Терапия патологий пародонта – нелегкая, но вполне осуществимая задача. Главное, вовремя поставить диагноз и приступить к терапии, а не заниматься самолечением. Тогда можно остановить прогрессирование заболевания.

Особенности пародонтологического обследования

Первоначально врач тщательно расспрашивает пациента. Он собирает жалобы, семейный анамнез, выясняет наследственность. Полученная информация способствует определению возможных факторов риска и помогает спрогнозировать течение патологии.

Следующий этап – осмотр ротовой полости. Стоматолог изучает состояние десен и проводит зондирование пародонтальных карманов, в ходе которого оценивает их глубину, а также определяет степень шаткости каждой зубной единицы.

В нашей клинике для осмотра пародонтальных карманов используется компьютерная система Florida Probe (США). Электронный зонд работает безболезненно. Стоматолог проводит обследование пародонта в течение получаса. Полученные данные сразу поступают в компьютер. Это помогает спрогнозировать течение заболевания и разработать наиболее оптимальную схему терапии.

Дополнительно для диагностики болезней пародонта пациент проходит томографию. В нашей клинике установлен конусный компьютерный томограф КЛКТ PlanmekaProMax 3D плюс (Финляндия), благодаря которому можно получить детальные 3D снимки зубного ряда. Обследование позволяет оценить состояние костной ткани и пародонта.

В чем заключается пародонтологическое лечение?

Лечение пародонтита только комплексное. Первоначально требуется устранить все факторы, травмирующие мягкие ткани ротовой полости – сменить старые пломбы, снять коронки. Затем проводится профессиональная гигиеническая чистка зубов. В ходе процедуры удаляют наддесневые и поддесневые отложения зубного камня, а также темный налет от курения и кофе. На заключительном этапе проводят полировку зубов. Такая чистка позволяет не только вернуть красоту зубам, но и избавиться от зубного камня и налета, которые являются прекрасной средой для размножения патогенной микрофлоры.

Профессиональная гигиеническая чистка зубов проводится двумя способами. Один – с использованием системы Air Flow (Германия). Суть процедуры – воздействие на зубную поверхность смеси, состоящей из воды и специального порошка, которые подаются под давлением. Второй метод – удаление зубного камня с помощью ультразвука, генерируемого аппаратом Piezon Master 700 (Швейцария).

После профессиональной гигиенической чистки врач промывает пародонтальные карманы антисептиком и назначает противовоспалительные препараты.

Следующий этап лечения пародонтита – Вектор-терапия, которую мы успешно применяем уже в течение 15 лет. Для этой цели используем ультразвуковой аппарат «Вектор» от компании Durr Dental (Германия). Он выполняет закрытый ультразвуковой кюретаж, эффективно и атравматично удаляя биопленку, налет, зубной камень, а также эламинирует бактерии, являющиеся причиной воспаления.

Дополнительно при пародонтите пациентам рекомендуется физиотерапевтическое лечение, а именно – лазеротерапия. Это излучение купирует боль, улучшает микроциркуляцию крови и нормализует процессы метаболизма в мягких тканях. Также лазерный луч обладает регенерирующими и бактерицидными свойствами, способствуя заживлению пародонтальных карманов. В нашей клинике лазеротерапию проводят с помощью диодного лазера на аппарате «Doktor smail» (Италия). Кроме того, мы его используем для коррекции края десны, эндодонтического лечения и проведения ряда небольших операций.

Чтобы справиться с заболеванием, иногда мы прибегаем к хирургическим методам лечения: иссекаем гипертрофированные мягкие ткани, вскрываем небольшие абсцессы, проводим костную пластику и приподнимаем край десны, чтобы закрыть оголившиеся корни зуба.

Результаты лечения сохраняются надолго, но при условии, что пациент строго и в полном объеме соблюдает гигиену ротовой полости, а также выполняет все рекомендации стоматолога. Пациенты с проблемами пародонта состоят на диспансерном учете и должны регулярно проходить профилактические осмотры.