Короткая уздечка языка (анкилоглоссия) является довольно распространенной врожденной аномалией развития. Она представляет собой укорочение лингвальной связки, что вызывает ограничение подвижности языка.
Распространенность патологии среди детей по данным разных авторов может варьировать в довольно широких пределах от 2,3 до 19%, причем у мальчиков она встречается чаще, чем у девочек. При этом частота диагностирования анкилоглоссии составляет 1 случай на 300 детей грудничкового возраста.
Уздечкой языка, или лингвальной связка называют складку слизистой, соединяющую язык с дном полости рта в месте, где расположены выводные протоки слюнных желез. Она фиксирует его к мягким тканям и предупреждает западание. В норме свободный кончик языка малыша в возрасте 1,5 лет должен иметь длину не менее 1,6 см.
Патология в большинстве случаев обусловлена наследственным фактором. Кроме этого на ее образование могут повлиять различные негативные воздействия на плод в первом триместре беременности, когда идет формирование зубочелюстной системы.
К возможным причинным факторам относятся:
Замечено, что короткая уздечка языка чаще встречается у детей, рожденных женщинами старше 35 лет.
Первые признаки становятся заметны уже в период новорожденности, когда возникают проблемы с грудным вскармливанием. Малышу трудно захватить ртом сосок, он постоянно его «теряет» и из-за этого быстро устает. Грудничок получает недостаточно молока, из-за чего становится капризным и беспокойным. От постоянного недоедания ребенок плохо прибавляет в весе, возможно даже развитие гипотрофии.
При осмотре ребенка врачи отмечают:
Короткая лингвальная связка мешает облизать губы, они не могут коснуться его кончиком верхних зубов. В дальнейшем возникают проблемы с произношением звуков, нередко формируются аномальный прикус и диастема между центральными нижними резцами.
У старших детей постоянно возникают надрывы уздечки, появляется обильное слюноотделение во время разговора. Они храпят по ночам, возможно даже появление сонного апноэ – временной остановки носоротового дыхания во время сна.
Френулотомия – хирургическое рассечение уздечки языка. Абсолютными показаниями к ней являются проблемы с кормлением и формирование аномального прикуса.
Если короткая уздечка мешает кормлению, ее подрезают еще в роддоме. В этом возрасте операция совершенно безболезненна, поскольку в лингвальной связке еще нет нервных окончаний. Ранка заживает довольно быстро.
Позже рассечение проводят с помощью лазерного скальпеля, используя аппликационный метод местного обезболивания. Такое лечение обладает рядом преимуществ. Во время операции нет боли и кровотечения. Сама процедура проходит намного быстрее, чем при применении обычного скальпеля или ножниц. В послеоперационном периоде отсутствуют дискомфорт, боль и осложнения, поскольку лазер обладает бактерицидными свойствами и стимулирует процессы регенерации. После манипуляции нет запретов на активный разговор и ограничений в меню.